Naam kapitein (Captain)*

e-mail adres*

Bootnaam (name of boat)*

Adres en contact bij noodgevallen*

Ligplaats (Berth)*

Boot merk en type*

CR rating (indien niet, ga langs in het secretariaat voor 11u) (CR rating, if not, please go to the secretary)

1e extra bemanning

adres en contact bij noodgevallen 1e bemanning

2e extra bemanning

adres en contact bij noodgevallen 2e bemanning

3e extra bemanning

adres en contact bij noodgevallen 3e bemanning

4e bemanning

adres en contact bij noodgevallen 4e bemanning

5e bemanning

adres en contact bij noodgevallen 5e bemanning